IFP Vietnam Alumni

Huy động và kết nối nội lực để tạo cơ hội cho sự phát triển bền vững của cộng đồng.

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
Home

Góp ý sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế

E-mail Print PDF
Article Index
Góp ý sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế
Page 2
All Pages
There are no translations available.

 

Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã được Quốc Hội Khóa XII thông qua tại Kỳ họp thứ tư năm 2008 và có hiệu lực thi hành từ ngày 1 tháng 7 năm 2009.

Sau 5 năm thi hành, đặc biệt trong bối cảnh Việt Nam thực hiện Hiến pháp 2013 thì Luật BHYT 2009 không còn phù hợp nữa. Do đó, Quốc hội khóa 13 năm 2014 đã ban hành Luật Sửa đổi, Bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế. Luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2015.

Nhưng đến nay Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của luật BHYT 2015 đã bộc lộ một số hạn chế và bất cập, cần phải tiếp tục sửa đổi và hoàn thiện. Năm 2017, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 137/NQ-CP về Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết 21-NQ/TW về công tác dân số trong tình hình mới, trong đó yêu cầu Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan nghiên cứu, xây dựng và trình Chính phủ dự án sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế phù hợp với nội dung Nghị quyết số 21-NQ/TW.

Nghị quyết số 21-NQ/TW quy định “Ưu tiên đầu tư nguồn lực nhà nước, đồng thời huy động nguồn lực xã hội phát triển các cơ sở cung cấp các dịch vụ xã hội cơ bản bảo đảm các nhóm dân số đặc thù như trẻ em, người khuyết tật, người bị di chứng chiến tranh, người cao tuổi, đồng bào dân tộc ít người, người di cư... đều thực sự bình đẳng về cơ hội tham gia, thụ hưởng thành quả phát triển”.

Trong quá trình thực hiện Luật BHYT 2015, Bộ Y tế đã phát hiện và đưa ra các giải pháp nhằm giảm thiểu sự bất công trong thực hiện chính sách BHYT. Cụ thể, ngày 30/6/2016, Bộ Y tế đã ban hành thông tư số 18/TT-BYT, Quy định Danh mục kỹ thuật, danh mục vật tư y tế dùng trong phục hồi chức năng và việc chi trả chi phí PHCN ban ngày thuộc phạm vị thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế. Thông tư số 18 đã quy định các loại nẹp chỉnh hình (Nẹp bàn chân, cổ bàn chân, nẹp gối, nẹp khớp háng các loại, các loại áo chỉnh hình, giầy chỉnh hình, ghế chỉnh hình, ghế bại não, nệm chống loet....) thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế.


 

Tuy nhiên, Điều 23 Luật BHYT hiện hành quy định các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế:

1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt.

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng đối với bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động, thảm họa.

10. Khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp tự tử, tự gây thương tích.

11. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

12. Khám bệnh, chữa bệnh tổn thương về thể chất, tinh thần do hành vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra.

13. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

14. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Quy định tại khoản 8 Điều 23 Luật BHYT “vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năn”  không được hưởng bảo hiểm y tế là không phù hợp với thực tiễn đang diễn ra, ảnh hưởng tới quyền và lợi ích  chính đáng của người được bảo hiểm  ý tế nói chung và của người khuyết tật nói riêng.

Điều 23 Luật BHYT hiện hành đang gây ra nhiều bất cập, là rào cản của các văn bản dưới luật như Thông tư 18/2016. Điều 23 Luật BHYT đang gây thiệt thòi, bất công đối với người khuyết tật và làm khó các cơ quan thực thi pháp luật về  bảo vệ các quyền và lợi ích của người khuyết tật trong việc tiếp cận tới dụng cụ trợ giúp. Do đó, trong quá trình sửa đổi Luật BHYT, việc nghiên cứu khảo sát và đề xuất sửa đổi Điều 23 là rất cần thiết.

Với sứ mệnh góp phần xây dựng xã hội công bằng - không ai bị bỏ lại phía sau, Công ty CP Xã Hội IFP ALumni phối hợp với các cơ quan, tổ chức của người khuyết tật tiến hành tiến hành nghiên cứu, tập hợp ý kiến của các chuyên gia và các cơ quan cung cấp dịch vụ về dụng cụ trợ giúp nhằm đưa ra các đề xuất sửa đổi các quy định về bảo hiểm y tế, bảo vệ quyền được tiếp cận với các dụng cụ trợ giup trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

Kết quả nghiên cứu sẽ cung các dẫn chứng quan trọng để cơ quan soạn thảo, Bộ Y tế nắm bắt được những vấn đề phát sinh cần phải sửa đổi và bổ sung, từ đó giúp cho việc xây dựng Dự thảo Luật Sửa đổi, Bổ sung một số điều Luật BHYT  có thể đáp ứng tốt những yêu cầu của xã hội.

Last Updated on Tuesday, 02 July 2019 22:28  

IFP Alumna Login


Banner